社會技能培訓

語氣監管、雙重標準、神經典型偏見、忽視自閉症社交技能

社交技能干預基於神經典型的發育和社會規範。 ​ 

 

他們低估了自閉症的大腦。 大多數獲得 SLT 服務的自閉症兒童都得到了神經型專業人士的支持,這意味著兒童被告知他們應該如何社交,而他們對世界的體驗與他們截然不同。
 

  • 自閉症兒童與其他自閉症兒童在一起時比與他們的神經典型同齡人在一起時表現出更好的社交參與度(Kasari 等,2015)。 因此,找到合適的人群對於自閉症患者來說至關重要。
     

  • 表現出神經典型的同齡人不太願意與自閉症患者互動(Sasson 等,2017) 這突出了幫助 NT 理解自閉症交流的必要性。它向他們解釋說,自閉症患者更容易受到欺凌和社會排斥。

A woman is shaking hands with a man. They are dressed in business clothes and making eye contact

神經典型的社交技能看起來如何

Two teenagers are playing video games together. They appear to be chatting and are sat side by side

自閉症社交技能可能看起來如何

社會技能干預

《社會思維》

“積極的行為 = 好的想法 = 我感到快樂”。  “全身聆聽”——眼觀、足靜、口靜、手靜”

《關鍵反應訓練》

  • 每週 15-20 小時的干預

  • 來自ABA的技術

  • “減少破壞性行為”

  • “減少儀式感 行為”

  • “拓寬孩子的興趣

  • “改善口頭語言作為他們的主要交流方式。”

《社交快車》

“專心聆聽——看誰在說話,點點頭”

“展示有效的社會判斷”

“進行適當的對話主題轉換”

“通過使用適當的行為、聲音變化來終止對話”

“以可接受的方式與他人溝通”

“用眼神交流來表現出對同伴對話的興趣”

“PEERS 社交技巧”

《治療方案》

“適當使用幽默”

“良好的體育精神”

《如何在聚會中做個好主人》

《如何改變壞名聲》

“早期的丹佛模式”

“通過改變潛在的大腦結構以更接近神經典型兒童的發展來治療自閉症的核心症狀”

  • 正確執行技能的強化

  • 每週 15-20 小時的干預

它比你想像的要復雜...

Two teenagers sat facing each other having a conversation, making eye-contact sat down on a bench

語言: 

 評估描述符

讓我們談談語言。 SLT 是言語、語言和交流方面的“專家”。然而,用於談論自閉症兒童的語言令人難以置信地污名化。多數的 評估基於神經正常兒童,旨在尋找“社會障礙”。更重要的是,人們創建這些評估是不是自閉症-他們是NT,這意味著在這些評估是如何設計的固有偏見。下面的例子:

TOPICC(亞當斯等人,)

  • 提供太多/太少的信息”

  • “使用太多問題”  

  • “痴迷的話題”

  • “經常打斷演講者”

​​社會反應量表(3歲學前版)

  • 知道別人在想什麼或感受什麼

  • 行為方式看起來很奇怪或怪異

  • 玩玩具的方式很奇怪

  • 難以與成年人“建立聯繫”

  • 在社交場合過於緊張

自閉症社交技能簡介(貝里尼)

  • “在談話中保持眼神交流”——

  • “以適當的音量說話”-

  • “讚美他人”

  • “禮貌地請別人讓開”

  • “改變話題以符合自身利益”-

  • “從事單獨的興趣和愛好”

語用簡介 (CELF-4)

  • “避免使用冗餘信息”

  • 介紹適當的談話主題”

  • 講適合情況的笑話/故事”

  • 在溝通情況下表現出適當的幽默感”

  • “願意適當地幫助他人”

  • 對取笑、憤怒、失敗、失望做出適當的反應”  

  • “適當地道歉/接受道歉”

社交技能評估 (Do2Learn)  

  • “我在與人交談時使用適當的肢體語言”

  • 即使我感到沮喪,我也能保持冷靜”  ——  

  • “和不熟的人交談時,我會避免諸如宗教之類的話題”

  • “我穿著合適的衣服去學校”

  • “我避免表現出奇怪的行為,例如在公共場合製造噪音”

雙重標準

上述描述詞/行為並非僅見於自閉症兒童。你會期望一個神經典型的孩子“在沮喪時保持冷靜/適當道歉/適當地回應戲弄、憤怒、失敗、失望”?對取笑的適當回應是什麼樣的?你甚至會期待這些來自神經典型的成年人嗎?因為我知道很多成年人不做這些事情。
 

“應該”和“不合適”這樣的詞完全是主觀的,有文化偏見,並且非常容易解釋,因為它們非常依賴做出這些判斷的人/觀察者。

對於自閉症兒童和 NT 兒童,存在雙重標準。如此多的專業人士期望神經分歧的孩子不僅要遵守不切實際的社會規範,而且還會因為他們不這樣做而責怪/羞辱他們。鼓勵自閉症兒童抑制他們的自閉症特徵並採取更神經質的行為會損害他們的自尊心,因為這會傳達“你認為/行為的方式是錯誤的”的信息。它會導致蒙面,進而導致心理健康狀況不佳(有據可查)並使孩子一生處於低自我價值的境地,因為信息是“你需要修復”。 強迫自閉症孩子看起來“與同齡人沒有區別”告訴自閉症孩子,自閉症是一件值得羞恥的事情。成年人 不要將相同的社會規範和標準放在北領地兒童身上。

 

具有諷刺意味的是,NT 經常說自閉症患者有社交缺陷和障礙,但不要看自己——NT 往往是那些缺乏社交技能的人。例如,我認識很多 NT,他們:

  • 打斷演講者

  • 用問題轟炸你,不聽答案

  • 更改對話主題以適合他們的興趣

  • 談談你

  • 主導對話

  • 不要道歉

  • 在不適當的時候發誓

  • 不知道別人的感受

  • 在談話中不要承認人們的反應

  • 與不熟悉的人談論政治、宗教、性

  • 不給你時間回應

  • 提供太多/太少的信息

  • 缺乏同理心

  • 不要禮貌地要求人們讓路

沒關係....

  • 花時間獨自從事愛好和享受孤獨

  • 詳細談論你喜歡的事情和 信息轉儲(即使其他人覺得很無聊)

  • 做真實的自己並表達自己,即使它看起來“奇怪或怪異”

  • 在公共場合表現出“奇怪的行為”,例如迴聲、刺激

  • 表達憤怒等強烈情緒——這是自我調節和自我倡導

  • 如果您被欺負或取笑,請為自己辯護

  • 當你不明白某事時提出問題

  • '打斷說話者(他們可能無視你,主導了談話)



不可以...

  • 給孩子的言語貼上“幼稚”的標籤。

  • 推斷一個被“欺負或取笑”的孩子與他們的“社交缺陷”有關,或者他們有什麼問題

  • 希望陷入困境的孩子為了禮貌而“保持冷靜”

  • 期望孩子向他人“表揚”。他們是孩子!

  • 希望孩子有禮貌/順從 如果他們被“欺負或取笑”

  • 期望一個 3 歲的孩子:“與成年人建立聯繫”——通常從 10 歲開始培養觀點採擇技能。

  • 做出假設並判斷他人認為不合適的行為

A young boy is lying down on his stomach on the floor playing with toys all around him. He is smiling and appears to be having fun.

音調監管

在自閉症語境中,語氣監管是指神經典型的人批評自閉症患者說話的方式。例如“我不喜歡你說的那種方式”,“你很生硬/咄咄逼人/冷漠/不恰當/粗魯”。現實情況是,自閉症患者很難整合傳達信息的所有復雜組成部分——語氣、找到合適的詞語、計劃、排序/運動計劃、記憶、表達和使用詞語、保持規律、對感官刺激做出反應,監測對方的暗示。

來源  https://neuroclastic.com/2020/08/19/toxic-positivity-gaslighting-and-tone-policing-autistic-people/

A graphic of a white and red megaphone with two yellow thunderbolts, signifying sound coming out
 

重新定義輪換

輪流是輪流的對話行為。互動中的每個人都應該有機會交談。對話是一個關係的、事務性的過程。自閉症兒童的 SLT 評估非常強調輪流,並經常將其標記為受損或“差”。

輪轉比你想像的要復雜

A group of teens smiling are sat in a semi-circle looking at an adult, who appears to be a teacher
  1. 談話中的輪換是一項非常微妙的技能。
     

  2. 人們對什麼時候適合在談話中發言有不同的看法。有時會有很長的自然停頓,因此更容易發現什麼時候該說話的線索。不過,通常情況下,在對方繼續講話之前,您可能有幾毫秒的時間可以插話。有時沒有停頓,您必須與某人交談,讓他們知道您想發言。
     

  3. 會話分析說明了混亂和脫節的談話是如何的; p eople自然打斷對方聊過彼此,而不存在任何惡意或無禮。我們在 Zoom / Microsoft Teams 上看到了這一點——人們同時說話的頻率如何?這不是因為社交障礙。在視頻通話期間,社會情感線索更難獲取——我們看不到肢體語言,我們更努力地相互理解。
     

  4. 談話中的人越多,轉接越難。
     

  5. 取決於對方的溝通方式,例如,如果他們是一個健談的人,你可能永遠不會有自然的機會說話。  
     

  6. 在某些情況下,輪流轉換更容易也更清晰。例如,如果有人在談話中問你一個問題,更明顯的是輪到你發言了。在求職面試中思考。  
     

  7. 重疊講話(人們同時/互相交談)可能發生在每個 對話。做一個實驗並觀察接下來的幾次對話。  
     

  8. 自閉症的溝通方式不同——我們INFO-DUMP這會影響傳統的 NT 話輪轉換。

A silhouette of a person which appears to be a woman has been edited so that her body is a photograph but her head has been painted blue with coloured cubes in her head, to represent the brain and the mind.

最後...

自閉症患者有很多要求影響輪流交談的能力。執行功能的差異和焦慮使得按照 NT 預期的方式轉接變得更加困難。許多自閉症患者還有額外的困難,他們正在努力整合對話的所有復雜組成部分,例如找詞、 排序,口頭推理,延遲處理,過度文字。並且不斷被觸發 環境 在任何互動中 (噪音、人們說話、播放音樂、擁擠的地方、人們撞到你、閃爍的燈光、分散注意力的氣味。